1.医术是心术。
2.医学中最大的困惑是不确定性。在形形色色的不确定性煎熬中,医生应该转变自己的态度,不把呈现确定性作为职业的唯一价值,转而以友善与共情去安抚惶惑的病人和躁动的家属。
3.医学再怎么发愤图强,依然无法摆脱一个很确定的结局,那就是永远也无法战胜死神,生命的最后一课必定是衰老和死亡。
4.恋生恶死是人之常态,但死亡面前人人平等,无论你是国王,还是车夫,是大亨,还是乞丐,地位与金钱都无法改变个体生命必死的事实。人生的最后一道考题就是如何面对死神的召唤,恐惧、沮丧、忧伤是人之常情,再坚强、豁达的人再死神面前也无法高傲、从容起来。
5.死生有度,生命无常。每个凡人需要借助灵魂修炼才能坦然面对生命的主题。
6.一个理智的人在死亡降临的时候还是无法舍弃求生的欲望。
7.患者死亡并不代表医生的失败。死亡是极正常不过的现象。死亡可能是我们的敌人,但是,死亡也符合事物的自然规律。
8.无人可以逃脱生命的悲剧——那就是,从出生的那一天开始,每个人都在不断老去。
9.应该如何优雅地跨越生命的终点?对此,大多数人缺少清晰的观念,而只是把命运交由医学、技术和陌生人来掌握。
10.严重的老年疾病或者衰老早晚会来袭,这就像日落一样无可避免。新的问题随之产生:当独立、自助的生活不能再维持师,我们该怎么办?
11.高龄老人告诉我,他们最害怕的并不是死亡,而是那之前的种种状况——丧失听力、记忆力,失去最好的朋友和固有的生活方式。正如菲利克斯对我说的:“老年是一系列连续不断的丧失。”
12.当我们年老、体弱、不能照顾自己的时候,是什么使生活值得过去下?人的动力并不是恒定的,而是随着实践的变化,以与马斯洛的需求层次理论并不十分吻合的方式发生着巨大的变化。
在成年早期,如同马斯洛指出的,人们追求成长和自我实现的人生。成长要求向外开放。我们寻求新的经验、更广泛的社会联系,以及在世界留下足迹的方式。然而,在成年的后半期,人民的优先需求显著改变。大多数人削减了追求成就和社会关系的时间及努力,他们缩小了活动范围。如果有机会,年轻人喜欢结识新朋友,而不是跟兄弟姊妹待在一起;老年人则刚好相反。研究发现,年龄大了以后,人们交往的人减少,交往对象主要是家人和老朋友。他们把注意力放在存在上,而不是放在做事上;关注当下,而不是未来。
13.人们根本没有变得不开心,而是随着年岁增长,快乐程度提高。他们比年轻时更少焦虑、压抑和愤怒。随着年龄增长,我们从在意实现、拥有和得到转而懂得欣赏日常生活的愉快和亲密关系,这更具满足感。
14.我们如何使用时间可能取决于我们觉得自己还有多少时间。当你年轻、身体健康的时候,你相信自己会长生不老,从不担心失去自己的任何能力,周围的一切都在提示你“一切皆有可能”。但随着你的视野收缩,当你开始觉得未来是有限的、不确定的时候,你的关注点开始转向此时此地,放在了日常生活的愉悦和最亲近的人身上。
15.衡量人们对药物的依赖下降了多少、活了多久比较容易,而衡量人们从生活中得到的价值感则困难得多。有个活下去的理由可以降低残障老人的死亡率。
16.使老年生活有意义是一种新的思路。
17.我们终于迈进这样一个时代,在这个时代,越来越多的人认识到他们的工作不是以安全的名义限制人们的选择,而是以过有价值生活的名义扩大选择的范围。
18.帮助致命病患者在当下享有可能的最充分的生活。对于绝症,这意味着致力的目标是解除疼痛和不舒服,或者尽量保持头脑清醒,或者偶尔能和家人外出——而不是只关注生命的长短。
19.只要不去努力活得更长,才能活得更长。
20.要在人的必死性方面谋求共识,并以生命尊严和保持有意义的生活作为生存追求,医患双方都面临着学习的任务。
21.我们最终的目的不是好死,而是好好地活到终了。结尾不仅仅是对死者重要,也许,对于留下的人,甚至更重要。
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